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請問治療骨壞死去哪個醫院好?急~~謝謝

提問: 請問治療骨壞死去哪個醫院好?急~~謝謝 問題補充: 得病的是個十幾歲的男孩,我的親戚,小小年紀很可憐,目前在河南信陽,不知道去哪里看好,大家知道的話說說,謝謝 医师解答: 此答案由投票選出股骨頭壞死的主要病因有以下幾條: 1.激素水平--用腎上腺皮質激素治療疾病及自身激素水平高的人易患此病; 2.酗酒--長期酗酒的人患病率為10-20%; 3.接受放射治療的病人因大量殺傷了骨髓細胞和骨細胞也易患此病; 4.高血壓、糖尿病、及高血脂等病人因血管不好也易患此病. 臨床上將股骨頭壞死分為五期: I期:輕微間歇性疼痛,X線有骨壞死征象; II期:股骨頭出現軟骨下骨板折斷X線"新月征"或"扇型"改變 III期:髖關節外展活動受限,X線見股骨頭節段性塌陷和變形,因股骨破壞繼發骨性關節炎; IV期:髖關節活動明顯受限,X線死骨碎裂,關節間隙邊窄. V期:髖關節活動明顯受限,X線見股骨頭變扁半脫位,髖臼不光滑且明顯增生. 根據不同的分期有不同的治療辦法: I-II期可用中藥治療及介入股骨頭減壓術治療; III期可采用截骨術、植骨術等治療; IV期以上要做關節置換術,相對花錢較多. 建議做股骨頭置換術還是去正規醫院置換,醫院要求二級甲等以上醫院 如要詳細討論病情請登陸http://lzbhxj.cn.35so.cn/雷禎斌 骨折骨病診所參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/21170341.html?si=2上海有一個:上海交通大學附屬第六人民醫院 移骨治療股骨頭壞死 http://www.cctv.com/program/jkzl/20050623/101444.shtml 另外: 蘭州軍區烏魯木齊總醫院 巧治股骨頭壞死 1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。 2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。(右圖) 主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬,今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況:這位46歲的彭先生一直是家里的頂梁柱。 彭先生:我得病以后在遼寧新城治療了三個月,回來一直吃藥,吃藥療效也不太好,錢也花了不少,現在一走路腿特別疼痛,走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家里也帶來了很多痛苦,已經把家里的錢耗盡了。 劉書華:股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置,來看一個模型,股骨頭就像是一個門軸一樣,活動自如,股骨頭的負重是很大的,幾乎全身的負重都要依靠這里,彭先生的股骨頭就是因為缺血最后出現壞死。 史振滿:股骨頭壞死原因是多種多樣的,老彭的情況是外傷造成的,如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了(三年)。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程,髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了,然后繼續骨質增生,這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有癥狀的,后來一點點演變就會出現髖關節疼,疼的程度會一點點加重,加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛,腿的后伸受限和內旋受限,接下來癥狀加重(雙側股骨頭壞死)就要臥床了。 主持人:股骨頭壞死程度如何區分? 史振滿:我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型,早期股骨頭雖然壞死了,但是基本形狀還是圓的,逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然后發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重,最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療,晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理,首先是手術修復股骨頭,然后是需要1-2年的恢復時間,病人要臥床恢復。這樣我們在1997年就研制了一種方法可以解決臥床的問題,這是一種輔助髖關節,有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重,股骨頭實際上已經不再承重了。然后股骨頭就可以很好的修復愈合,愈合后就可以取出支撐器。 主持人:實際治療情況怎樣呢? 史振滿:我們來看一張片子:這是一個20歲的小伙子股骨頭壞死后的情況,患者左側股骨頭壞死一年,99年輔助關節治療,術后一年半取出支撐器,恢復得很好。 主持人:這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人,對于重度的病人是需要重建的,這是一種怎樣的治療方法? 史振滿:我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大轉子來做的,大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位,這兩個部位大小是相當的,而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭,然后切取大轉子,大轉子向內側旋轉,然后替代股骨頭,用切除的股骨頭替代大轉子,新的股骨頭由原來的血管供血,壞死的股骨頭一個是不再負重,再加上有周圍很豐富的血供,最后就可以很好的愈合。 主持人:手術效果如何? 史振滿:我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子:這是一位44歲的女士,右側股骨頭壞死37年,98年進行了互換手術治療,術后5年的恢復情況是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢復了。 主持人:來看看兩位患者的情況: 患者女(右側股骨頭壞死一年):97年接受互換術治療,手術前拄拐杖,放開雙拐不能走路,而且非常痛,現在不痛了,放開雙拐還可以跑、跳。 患者男(左側股骨頭壞死33年):我60年把腿摔壞了,股骨頸骨折,在蘭州治了一回,內蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,后來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療,術后兩個月什么活兒都能干了。 主持人:手術有適應證嗎? 史振滿: 適用范圍 ● 股骨頭缺血壞死 ● 髖部骨折脫位 ● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變 劉書華:每個病人的具體情況是不同的,因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷,除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。 主持人:沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死? 史振滿:醫學上檢查手段很多,磁共振和ECT(檢查局部血供)是可以早期發現股骨頭壞死的。 主持人:福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年,現因髖關節疼痛不能走路,請問現在還能否接受您的治療? 史振滿:患者已經失去這種手術的治療條件了,因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的,已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術,已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。 主持人:江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療后將來能否做人工髖關節置換? 劉書華:可以。 主持人:那么修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長? 劉書華:修復手術的恢復時間大約在2-3個月左右。重建手術需要4-6個月才能恢復。 專家忠告 ● 少飲、最好不飲高度酒 ● 盡可能避免外傷 ● 慎用強的松、地塞米松等激素類藥物 參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/86077.html參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/9389782.html?si=3祝他早日康復
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