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慢性前列腺炎用藥!

提問: 慢性前列腺炎用藥! 問題補充: 醫生開的:澤桂癃爽膠囊、阿奇霉素分散片、前列平膠囊治療慢性前列腺炎怎樣?請專業人事回答,謝謝! 医师解答: 1,你是慢性前列腺炎嗎?(權威診斷、定論) 慢性前列腺炎的癥狀五花八門,有些癥狀,如腰痛容易與骨科疾病相混淆;另一些癥狀如直腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆;而腹股溝、睪丸不適又容易與陰囊內的病變相混淆。那么,如何診斷慢性前列腺炎,將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區別開來呢? 首先應該了解病史,多數患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史,出現過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀,只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。 其次要詢問癥狀,雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀,但是大多數患者多有兩個,甚至兩個以上的癥狀,可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現前列腺炎癥候群的患者,應注意認真給予檢查,即使一次或某項檢查陰性,也不能輕易除外該病。然后要進行直腸指檢,醫生用手指伸進患者的肛門內檢查。發現前列腺表面不平,質硬,有局限性壓痛提示前列腺炎癥;醫生同時做前列腺按摩,按出的前列腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。在這里有兩點需要特別強調指出的: 1、非專科醫生因種種原因往往不做肛檢,僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎,這是非常有害的,不但使不少并非本病的患者長期服藥,造成很大的麻煩和浪費,而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。 2、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎,這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕,而且在檢查時流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此,患者出現慢性前列腺炎癥候群時,最好到泌尿外科專科看病,若一次前列腺液檢查陰性,不妨過一段時間再復查一至兩次,選擇癥狀較重的時候復查可能更有利于診斷。 另外,做前列腺液細菌培養,最好做尿液和前列腺液分段定位培養,發現致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時,還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等,以幫助診斷慢性前列腺炎,并發現梗阻、結石等慢性前列腺炎的誘發因素。 總之,如果病人沒有尿路感染和全身癥狀;具有慢性前列腺炎的癥狀;前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個;前列腺液培養有致病細菌生長;就可診斷為慢性前列腺炎。符合上述諸條件標準,僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。 2,走出慢性前列腺炎的五個誤區 誤區一:慢性前列腺炎跟前列腺增生癥是一回事 經常有患者將這兩者混為一談,而且還有不少患者擔心慢性前列腺炎會直接引起前列腺增生癥,其實,這些認識都是不對的。這是因為慢性前列腺炎和前列腺增生癥是兩種性質完全不同的疾病,病因、病理各異,二者不存在必然的聯系。 誤區二、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者有一大部分是屬于無菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素來治療,自然難以取得良好效果。 東方飲食“拯救”男人前列腺癌——人們一直認為,歐美男性的前列腺癌發病率比中國、日本高很多,是因為人種不同。但越來越多的證據表明,東西方飲食結構的不同才是關鍵原因,少吃肉類、多吃豆類和蔬菜是遠離前列腺癌的秘訣。這對越來越喜歡大魚大肉的中國男性來說,也是很好的警示。 誤區三、前列腺炎不能治好,慢性前列腺炎病理改變比較復雜 許多因素都可以加重前列腺充血,引起癥狀出現反復,如過度疲勞、飲食無節等。但是,不管怎樣反復,反復后的癥狀總是要比服藥前輕,直至消失。因此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治療不當“治不好”,不堅持治療“治不好”,不注意治愈后的防保健“治下好”。同時避免一些不良因素的影響,就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。 誤區四:慢性前列腺炎都有傳染性 臨床上絕大多數慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是屬于非細菌性前列腺炎,對于這一類型的慢性前列腺炎而言,是不具有傳染性的,而且,其他還有一部分患者的細菌感染也屬“非特異性細菌性前列腺炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力,因而,一般情況下,慢性前列腺炎患者可以大膽地過夫妻性生活。 前列腺保健小秘方——很多人甚至還不知道前列腺到底是什么,如果您還不知道,真的是有點太落伍了。因為這個位于尿道旁的小腺體,如果沒有好好保養,上了年紀后就會出現排尿困難、性功能障礙,在美國,它更是男性癌癥的頭號殺手! 誤區五:慢性前列腺炎是性病 前列腺炎是男性生殖系統最常見的炎癥疾病之一。因其很難徹底治療,許多人誤認為是性病之類的疾病。 臨床上前列腺炎分急性和慢性兩種,急性前列腺炎多由細菌所引起。炎癥的發生多來自尿道的細菌,80%為大腸桿菌,通過前列腺管進入腺體。來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可以經血液、淋巴進入前列腺,平時往往不引起任何癥狀,在某些外界因素刺激下可誘發前列腺的炎癥,這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等,但并不是性病。 3,慢性前列腺炎難治細究 慢性前列腺炎難治是不爭的事實。但是,為什么同樣的治療對一些人有效,對另一些人卻不起作用呢?其原因包括包皮過長或包莖、治療過程中再次發生不潔性交或性伴侶未同時治療、前列腺結石等,而不伴有這些原因的慢性前列腺炎患者,治療則較容易見效。因此,治療慢性前列腺炎不能太心急,一定要先查明病因。 原因一:包皮過長或包莖:包皮過長或包莖患者包皮內板潮濕,不但窩藏大量病原體,而且易引發龜頭炎、尿道炎,部分患者甚至可合并尿道口狹窄,導致排尿時尿道內壓力增高,排尿受阻,病原體隨尿液逆行而上引起感染。 原因二:再次發生不潔性交:在治療過程中,如果不潔身自愛,再次發生不潔性交或性伴侶未同時接受治療又未停止性生活,發生再次感染的可能性很大,結果導致病情反復發作。 原因三:前列腺結石:前列腺結石可壓迫前列腺導管,引起前列腺液淤積,病原體持續存在,引起前列腺炎反復發作。 原因四:治療不規范:不規范治療或長期濫用抗生素,可導致菌群失調,使條件致病菌或耐藥菌株增生,嚴重者可引起真菌二重感染。此外,由于慢性前列腺炎多伴有多種病原體感染,如果忽視合理治療,也可引起前列腺炎反復發作,不易治愈。因此,規范抗生素應用及正規治療性病是當務之急,患者應到正規醫院看病,使一些不正規醫院或診所無機可乘,避免治療不規范及濫用抗生素。 原因五:心理抑郁或焦慮:研究發現,慢性前列腺炎患者因久治不愈而產生心理問題,加重了抑郁及焦慮情緒,甚至導致性生活減少,前列腺液排出減少或不暢,也會加重病情。 原因六:不良生活習慣:酗酒、大量吸煙、經常吃辛辣食物等不良習慣會造成治愈困難。平時,患者應多飲水,避免辛辣食物、煙酒等,以促使疾病早日治愈。
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